Testning av borrelia

Effektiviteten av laboratorietester för att diagnostisera borrelia är mycket svår. Effektiviteten hos många testmetoder är mellan 50-80%. Den enda definitiva och pålitliga diagnostiska markören är närvaron av erythema migrans. Det förekommer dock bara hos upp till en tredjedel av personer som faktiskt är smittade med Borrelia. Dessutom har många personer med diagnosen borrelia aldrig märkt en fästing, eftersom dessa nymfer ofta inte är smittsamma på grund av sin mycket lilla form.

Tester av borrelia kan delas in i två grupper:

SEROLOGISKA TEST - de testar nivån av antikroppar som genereras under infektionen.

ELISA-test
Standard borrelia-test. Det kännetecknas av identifiering av specifika IgG- eller IgM-antikroppar i serumet. IgM-antikroppar är den första linjen i immunsystemets svar. Det finns dock få eller inga mätbara antikroppar mot borreliaspiroketer under de första tre veckorna. Först under den tredje veckan ökar nivån av dessa antikroppar, i den 5:e veckan når den sitt maximala värde, och i den 8:e veckan försvinner antikropparna. Därför är det ofta opålitligt att genomgå ett test efter denna tid. IgG-antikroppar dyker inte upp förrän den 6:e infektionsveckan och kan kvarstå i månader eller år. Effektiviteten av ELISA-testet är dock endast 40-50%.

Western blot (eller immunoblot) test
Den består i att leta efter antikroppar med hjälp av proteinfragment av borreliabakterier (specifika band). Testet kan utföras endast 4-6 veckor efter infektion. Testets tillförlitlighet uppskattas till 70-95 %, vilket är mycket högre än i fallet med ELISA-testet.

PMR-test
Rekommenderas vid diagnos av borrelia. Den är baserad på bestämning av IgG-antikroppar specifika för Borrelia burgdorferi-antigener i cerebrospinalvätskan.

Testa pc. sid. VIsE / C6
Testet används för att övervaka effektiviteten av behandling av borrelia. En syntetisk C6-peptid från VlsE-proteinantigenet från Borrelia-stammar, patogen för människor, användes. Koncentrationen av anti-VISE IgG sjunker i de flesta fall avsevärt som ett resultat av framgångsrik terapi. Det rekommenderas att mäta IgG anti-VISE-titer precis innan behandlingen påbörjas och sedan 6 månader efter avslutad antibiotikabehandling.

ELISA, WESTERN BLOT och PMR-tester används endast för att upptäcka eller bekräfta borrelia. De kan inte användas för sjukdomsövervakning!

DIREKTA TEST - direkt detektering av närvaron av bakterier i det testade materialet.

PCR-test
Testet använder enbart spiroketernas DNA genom att öka mängden material som analyseras (blod, urin, ledvätska, cerebrospinalvätska). I patientens kropp finns dock spiroketerna ofta i ett litet antal eller är inte jämnt fördelade i vävnaderna, vilket gör att deras DNA inte kan upptäckas.

Biopsi och spiroketkultur
Det går ut på att hitta spiroketer i hudbiopsiprover och odla dem. Tyvärr är detta en långvarig och ofta ineffektiv metod, eftersom spiroketerna ofta ligger kvar på en låg nivå under en infektion.

CD57 test
CD57-testet är en användbar diagnostisk indikator för att bedöma sjukdomens svårighetsgrad. Därför är den perfekt för att bedöma effektiviteten av behandling med långvarig antibiotikabehandling. CD57 NK-lymfocyter är en naturlig försvarslinje för att bekämpa sjukdomen, och endast Borrelia kan sänka titern på sina celler. Detta test ger oss möjlighet att skilja borrelia från andra sjukdomar som reumatoid artrit eller multipel skleros.

LTT-test
Testet används för att upptäcka Borrelia-infektion på cellnivå. Testet är positivt när specifika T-Brelia-lymfocyter finns i patientens blod. Testet är mycket känsligt.

KKI test
Testet består i att isolera cirkulerande immunkomplex (KKI) från serumet med hjälp av speciella tekniker och sedan bryta ner dem. De antikoagulerande antikropparna som frigörs från KKI detekteras sedan med Western Blot eller ELISA. KKI-testet rekommenderas för personer med kronisk borrelia, hos vilka serologiska tester ger negativt resultat, trots förekomsten av symtom som är karakteristiska för borrelia. KKI-testet kommer att vara ineffektivt i det inledande skedet av borrelia.

ELISPOT test
Testet gör det möjligt att detektera en enda cell av Borrelia-bakterier som utsöndrar ett givet protein på cellnivå. Testet är mycket känsligt och kan användas för att övervaka behandlingsförloppet.